中新網上海2月12日電(記者陳靜)讓胃腸癌發現更早一點、愈后更好一點是醫學界一直在探索的課題。
12日，記者了解到，中國醫學專家在國際上首次發現糞便中星座鏈球菌或咽峽炎鏈球菌升高者是胃癌的高危人群。目前醫生專利已實現成功轉讓，通過糞便菌群預警胃癌的試劑盒在開發中。
中國醫學專家在國際上首次發現糞便中星座鏈球菌或咽峽炎鏈球菌升高者是胃癌的高危人群。
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院供圖
據悉，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科的房靜遠教授團隊率先證實了腸菌可用于結直腸癌治療效果和預后評估，并提出了新的診斷策略和方法；創新性地提出葉酸、黃連素、他汀等傳統經典好藥可以為胃腸癌的預防提供新策略和手段。
近日，房靜遠團隊入選上海市東方英才計劃團隊項目。這是上海市政府對其長期從事胃腸癌及其癌前疾病早診和防治方面的貢獻，特別是十多年來在微生態影響胃腸癌防治領域的研究成果的肯定與褒獎。
據悉，胃癌是全球發病率及死亡率較高的惡性腫瘤之一，胃癌的癌前疾病主要是慢性萎縮性胃炎。在上海，大腸癌發病率以每年4.2%的速度持續上升，早期診斷比例卻不足10%，大腸癌則主要來自于腺瘤。“腸道菌群是個寶庫，胃癌、大腸癌的發生發展除了遺傳因素相關外，還特別受微生物及其代謝物組成的胃腸微生態調控影響。”房靜遠表示。其團隊在國內開創關于腸道微生物組和癌癥相關性研究的先河，他們的持續努力也為消化道腫瘤預防與篩查開辟了全新的領域。
據了解，作為從醫逾30年的消化科醫生，房靜遠教授常被問及“胃炎會發展為胃癌嗎？”“如何用最簡便的方式預防大腸癌？”等問題。據介紹，以往胃癌的早期篩查一直是難題，而胃鏡的技術、經濟成本也決定了這一手段并不適合大規模篩查。房靜遠教授帶領研究團隊在胃癌病人的糞便和癌組織里率先挖到了腸道菌群里的兩個細菌濃度很高的“寶藏”：咽峽炎鏈球菌及星座鏈球菌，可成為用于預警和篩查胃癌及其癌前病變的無創生物標志物。
大腸癌何時會“敲門”？房靜遠項目組不斷揭秘，低膳食纖維導致糞便低丁酸鹽，提示進展性腺瘤發生的高風險，從而首次證明了中國人群中低膳食纖維是大腸腫瘤發生的高危因素。研究團隊牽頭多中心研究后證明早期大腸腺瘤階段，糞便中共生梭菌豐度明顯高于對照組。“我們認為，如聯合應用癌胚抗原和糞便隱血試驗，共生梭菌豐度早期預警大腸腫瘤效果更佳，這也是易于推廣的方式，各基層醫療機構也可通過相關篩查，盡早通過腸道菌群的特殊變化預警大腸腺瘤的發生，幫助民眾及早診斷。”房靜遠表示。
在采訪中，記者了解到，該團隊還創新性地提出了傳統藥物治療胃腸癌前疾病和阻斷癌進展的新觀點，為胃腸癌的一級(病因)預防提供了新策略和手段。葉酸、黃連素、他汀、甲硝唑……這些耳熟能詳的藥名一次次被房靜院團隊重新激活，煥發新生。“傳統藥物價廉、安全性好，更為重要的是，具有基層醫院普及的可能，能讓更多的老百姓用得上。”房靜遠表示。
據悉，房靜遠團隊率先提出小檗堿(即：黃連素)可減少腺瘤摘除后再發而預防結直腸癌。研究團隊對腸鏡下摘除腺瘤的病人干預2年以上，發現鹽酸小檗堿可降低腺瘤復發率22.3%，特別是對高危的進展性腺瘤防治效果更佳。房靜遠教授團隊的研究成果在國際上產生了廣泛的影響，他們還首先證實通過分析腸菌判斷大腸癌術后化療效果與預后。此外，房靜遠教授團隊還發現了一種名為具核梭桿菌的細菌，在大腸癌手術標本中含量高的人化療效果很差。這一發現為大腸癌的治療提供了新的靶點，也為患者帶來了更多的治療希望。(完)
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