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華中科大、哈佛重建武漢疫情動態(tài):干預(yù)措施減少96%感染者

時間:2020-07-17來1源:澎湃新聞 作者:佚名

當(dāng)?shù)貢r間7月16日,頂級學(xué)術(shù)期刊《自然》(Nature)在線發(fā)表的一項建模研究顯示:2020年1月至3月逐步采取的公共衛(wèi)生干預(yù)措施多管齊下,將武漢截至3月8日的累計感染人數(shù)降低了96.0%。同時在1月至3月間,最多可能有87%的COVID-19病例未被發(fā)現(xiàn),未發(fā)現(xiàn)或確診的病例包括無癥狀、癥狀前或輕癥感染者。這些群體在疾病的傳播中或許起到了重要作用,如果限制措施解除過早,該群體會引起疫情反彈。

該研究由華中科技大學(xué)、美國哈佛大學(xué)的研究團隊聯(lián)合完成,題為“Reconstruction of the full transmission dynamics of COVID-19 in Wuhan(武漢COVID-19疫情全傳播動態(tài)重建)”,通訊作者為華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計系王超龍教授和哈佛大學(xué)生物統(tǒng)計系終身教授、美國國家醫(yī)學(xué)院院士林希虹。

無癥狀、癥狀前或輕癥的COVID-19感染者被認(rèn)為在疾病的快速擴散中起到了重要作用,他們一般很難被發(fā)現(xiàn)和隔離。作者們認(rèn)為,對疫情暴發(fā)進行全動力學(xué)重建有助于更好地了解COVID-19未確診感染者的比例和影響,對于防控疫情卷土重來或具有參考價值。

王超龍等人研究了武漢COVID-19暴發(fā)的傳播動力學(xué),并利用2019年12月8日至2020年3月8日的32583例實驗室確診病例的數(shù)據(jù)評估了干預(yù)措施的作用。他們利用這些數(shù)據(jù)模擬了從2020年1月1日開始的疫情,并根據(jù)關(guān)鍵事件和干預(yù)措施分為五個時期,比如農(nóng)歷新年和實行集中隔離檢疫。

研究團隊的分析顯示,初期的傳播率非常高,第一階段的基本再生數(shù)(R0)約為3.54,在研究的最后階段降到了0.28左右。這一結(jié)果表明,2020年1月至3月逐步采取的公共衛(wèi)生干預(yù)措施多管齊下,將武漢截至3月8日的累計感染人數(shù)降低了96.0%。

研究團隊將他們的模型與流行病學(xué)數(shù)據(jù)相擬合,證明了武漢當(dāng)初可能存在大量未發(fā)現(xiàn)病例。在他們研究的這段時期里,估計有87%的感染病例未被發(fā)現(xiàn),即使在初期發(fā)現(xiàn)全部病例的極端假設(shè)下,這一比例的下限也有53%。

研究團隊認(rèn)為,檢疫隔離和社交疏遠(yuǎn)等公共衛(wèi)生干預(yù)措施,似乎是阻斷未確診病例傳播和控制疫情的有效手段。他們還強調(diào)應(yīng)開展血清學(xué)研究等調(diào)查來證實這些估算數(shù)據(jù)。

研究團隊還利用這些數(shù)據(jù)的擬合模型預(yù)測了第二波疫情的發(fā)生概率。假設(shè)在首次通報無新增病例后的第14天解除所有限制,疫情反彈的概率預(yù)計將非常高,最高達(dá)97%,且傳染源主要來自未發(fā)現(xiàn)的輕癥或無癥狀病例。預(yù)計解禁后第34天會出現(xiàn)病例數(shù)激增。另外一個更嚴(yán)格的情景假設(shè)在連續(xù)14天無新增病例的情況下才解除所有限制,這時的反彈概率將跌至32%,病例數(shù)激增也將延至解禁后第42天出現(xiàn)。

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