經(jīng)歷2003年SARS阻擊戰(zhàn)以后，中國工程院院士李蘭娟團(tuán)隊(duì)用10年時(shí)間，在我國新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域建起了一道防治屏障，并成功防控了2013年人感染H7N9禽流感病毒疫情。

1月8日在北京舉行的2017年度國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上，由浙江大學(xué)傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任李蘭娟院士領(lǐng)銜，聯(lián)合11家單位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發(fā)傳染病防治體系重大創(chuàng)新和技術(shù)突破”項(xiàng)目，獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)。

李蘭娟院士第四次以項(xiàng)目第一完成人的身份，站在了國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上。這一次，她穿上紅色的上衣，從國家領(lǐng)導(dǎo)人手中接過獎(jiǎng)勵(lì)證書。這是該獎(jiǎng)項(xiàng)自設(shè)立以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生和教育領(lǐng)域“零”的突破，也是浙江省科學(xué)界首次獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)。

在防控SARS的“戰(zhàn)役”中，李蘭娟時(shí)任浙江省衛(wèi)生廳廳長。雖然浙江在SARS早期傳染源控制、病毒檢測和疾病救治上取得突出成績，可令她陷入思考的是，我國在新發(fā)傳染病防控、救治領(lǐng)域基礎(chǔ)薄弱，連SARS新病原最終都由美國人確認(rèn)。

中國如何在新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域占有一席之地？SARS疫情后，我國加大了對傳染病防控體系的建設(shè)。李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)匯聚我國相關(guān)優(yōu)勢學(xué)科，創(chuàng)建了傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，設(shè)立包括P3實(shí)驗(yàn)室、負(fù)壓病房、人工肝、微生態(tài)等14個(gè)研究子平臺(tái)，針對我國重大傳染病診治開展深入研究。國家疾病預(yù)防控制中心、香港大學(xué)、清華大學(xué)等相關(guān)優(yōu)勢學(xué)科與李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)聯(lián)合攻關(guān)，逐漸創(chuàng)建了醫(yī)療領(lǐng)域唯一的國家級(jí)感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心，并在發(fā)現(xiàn)新病原、確認(rèn)感染源、明確發(fā)病機(jī)制、開展臨床救治、研發(fā)新型疫苗和診斷技術(shù)等新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域取得重要突破。

2013年春，華東地區(qū)突發(fā)急性呼吸道傳染病，病情發(fā)展迅速、病死率較其他傳染病高，一度危及社會(huì)公共衛(wèi)生安全。該傳染病的病原、傳染源是什么？通過什么途徑傳播？如何開展救治？疫情一出現(xiàn)，傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室在李蘭娟院士帶領(lǐng)下，立即啟動(dòng)聯(lián)合攻關(guān)。

在疫情報(bào)告5天后，該項(xiàng)目組通過已建成的全球傳染病監(jiān)測網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫，迅速發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)了突發(fā)疫情病原是一種全新的H7N9禽流感病毒，揭示了H7N9新病源演化進(jìn)化規(guī)律，并第一時(shí)間向世界公布了該病毒全基因組序列，為全球共同應(yīng)對該新發(fā)傳染病贏得寶貴的時(shí)間。

李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)還迅速組建一支30多人的采樣小組，一面深入各種人跡罕至的候鳥棲居地，一面前往養(yǎng)殖場、菜市場購買家禽后采集糞便取樣。1個(gè)月內(nèi)，項(xiàng)目組“鎖定”傳染源，發(fā)現(xiàn)活禽市場禽類與患者的病毒基因同源性高達(dá)99.4%，證明活禽市場是人感染H7N9禽流感病毒的源頭，建議關(guān)閉活禽市場，避免了向全國播散的疫情。

病原被找到，傳染源也被鎖定，到底又是什么導(dǎo)致H7N9病毒禽傳人，導(dǎo)致患者重癥甚至死亡？項(xiàng)目組從蛋白結(jié)構(gòu)到動(dòng)物模型進(jìn)行多角度解析，首次發(fā)現(xiàn)揭示導(dǎo)致H7N9病毒禽傳人的關(guān)鍵分子機(jī)制，揭示人感染H7N9病毒導(dǎo)致患者重癥和死亡的關(guān)鍵原因是患者存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，為國際上人感染H7N9禽流感治療提供了有效路徑。

在突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率的難點(diǎn)中，項(xiàng)目組創(chuàng)建了早期抗病毒、抗休克、抗低氧血癥、抗繼發(fā)感染和維持水電解質(zhì)平衡、維持微生態(tài)平衡的“四抗二平衡”救治策略，系統(tǒng)揭示人感染H7N9禽流感臨床特征，并創(chuàng)造性地將“李氏人工肝”用于重癥H7N9救治，發(fā)現(xiàn)能有效消除“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，顯著降低患者病死率。

據(jù)介紹，基于該項(xiàng)目的新流感疫苗快速研發(fā)技術(shù)平臺(tái)和新發(fā)傳染病診斷試劑高效快速研發(fā)平臺(tái)，病原發(fā)現(xiàn)后兩天內(nèi)，項(xiàng)目組就成功研發(fā)人感染H7N9禽流感病毒快速檢測試劑，3天推廣至全國31個(gè)省（區(qū)、市），7天后由世界衛(wèi)生組織向全球推廣，兩個(gè)月內(nèi)，項(xiàng)目組成功研制了我國首個(gè)人感染H7N9流感疫苗種子株，打破我國流感疫苗株必須依賴國外提供的歷史，填補(bǔ)我國流感疫苗株自主研發(fā)的空白。

“中國對人感染H7N9禽流感疫情的風(fēng)險(xiǎn)評估和循證應(yīng)對可作為今后類似事件應(yīng)急響應(yīng)的國際典范。”世界衛(wèi)生組織這樣評價(jià)中國應(yīng)對H7N9禽流感病毒疫情的工作。這是中國科學(xué)家第一次在全球新發(fā)傳染病防控史上，利用自主創(chuàng)建的技術(shù)體系，成功防控了發(fā)生在本國國土上的重大新發(fā)傳染病疫情。

那一年，離SARS疫情暴發(fā)正好10年。

李蘭娟院士等中國科學(xué)家在世界新發(fā)傳染病防治舞臺(tái)上貢獻(xiàn)中國力量，同時(shí)還在控制MERS、寨卡病毒等傳染病輸入、援非抗擊埃博拉疫情中貢獻(xiàn)了中國智慧，向全球提供中國經(jīng)驗(yàn)。李蘭娟院士說：“我國科研人員在新發(fā)傳染病防治中取得的系統(tǒng)創(chuàng)新突破，進(jìn)一步增強(qiáng)了建設(shè)健康中國的決心與信心。”

中國青年報(bào)·中青在線記者 李劍平　來源：中國青年報(bào)　（ 2018年01月10日 04 版）