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教育時評:醫生該不該寫論文

時間:2015-03-27來1源:人民日報 作者:91boshi
 最近,一位政協委員說,看到一篇來自某縣醫院的醫學論文,作者總結了200多個間質性病變的病例。這樣的疑難病例,在大醫院一年也見不到幾十例,怎么可能集中到一個縣醫院?顯然是造假。

  醫學界文造假之風泛濫,源于不合理的醫生評價制度。在全球四大科學論文檢索系統中,SCI最權威。因此,很多醫院出現了“SCI崇拜”,盲目追求SCI論文數量,并將發表SCI論文作為評價醫生的主要依據。實際上,正如GDP不能全面反映一個國家的經濟實力,SCI也不能全面反映一家醫院的醫學實力。對于臨床型醫生來說,SCI論文只能證明其科研能力,無法證明其臨床水平。而患者最看重的恰恰是臨床水平。一位醫生好不好,不在于寫了多少論文,而在于看好了多少病。

  日前,丁香園網站在近2000名三甲醫院醫生中進行問卷調查。結果顯示,近八成醫生發表論文就是為了評職稱,而不是出于興趣。超過1/3的醫生認為發表論文對提高醫術不重要。這一現象反映了我國畸形的醫生評價體系。在多數醫院,發表SCI論文是晉升高級職稱的必要條件。論文與職稱掛鉤,職稱與薪酬掛鉤。一名醫生醫術再高,如果沒有高級職稱,不僅無法獲得合理的薪酬,而且無法獲得公正的社會評價。

  在現行的醫生評價體系下,論文多少、職稱高低和臨床水平并不相稱。會看病的醫生不會寫論文,會寫論文的醫生不會看病,已經成為一個普遍現象。很多醫生臨床水平有口皆碑,由于沒有精力搞科研,無法在核心期刊上發表論文,直到退休也評不上高級職稱。難怪很多網友說,看病之前,先查查這個大夫有沒有發過SCI論文,如果論文很多的話,趕緊把號退了,這個醫生看病肯定不咋地。這種說法雖然偏頗,但從一個側面反映了患者對“論文醫生”的輕視。以論文為導向的醫生評價制度,既背離了醫學宗旨,也損害了患者利益。

  “沒有論文不能評職稱”的做法,不僅浪費了醫生的時間,還炮制了大量的學術垃圾。有的醫生反映,為了晉升職稱,多數人都是花錢請“槍手”編造數字,或者到處抄襲論文。甚至有醫生說,自從評上副高職稱后,再也不看國內的學術期刊了,因為很多都是假的。可見,現行職稱評定制度催生了論文買賣,助長了學術腐敗,使嚴肅的學術研究淪為商業交易。醫生被論文“綁架”,實屬制度問題。

  其實,臨床醫生寫論文、搞科研并沒有錯,錯就錯在醫院將論文與職稱、薪酬等掛鉤,實行論文“一票否決”。雖然科研與臨床相輔相成,但對于大多數基層醫生來說,臨床與科研很難兼顧。在國外,醫生分為臨床型和科研型。一般來說,非教學醫院的醫生并不需要寫論文、做科研。即便是教學醫院,如果臨床醫生不承擔教學任務,也不必寫論文。很多臨床醫生寫論文,主要是出于個人興趣和探索精神,希望總結臨床經驗解決實際問題,并非出于功利目的。而我國醫生卻被逼成“萬能型”,無論什么類型的醫生,一律都要寫論文,這顯然不符合醫學人才培養規律。

  醫生的天職是治病救人,會看病是患者對醫生的基本要求。改革不合理的職稱評定制度,把醫生從“論文枷鎖”中解放出來,這是醫生的心聲,也是患者的期盼。

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