中國醫(yī)師協(xié)會近日公布的《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》調查報告顯示：中國醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)事件逐年遞增，每年每所醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件的平均數從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。
觸目驚心的數據背后，折射出醫(yī)生與患者之間愈演愈烈的矛盾。天平的一端，是暴力傷害給醫(yī)生造成的恐懼；另一端則是患者對醫(yī)生職業(yè)態(tài)度與醫(yī)術的不夠信任。
到底該如何破解暴力傷醫(yī)困局？
醫(yī)生被打成普遍現象
此次發(fā)布的調查報告顯示，2003～2012年，全國共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起（2012年達到頂峰，共11起），均造成醫(yī)務人員功能障礙、殘疾、死亡等嚴重后果。
曾擔任過北京多家醫(yī)院院長、如今已是中華杰出華人中西醫(yī)學及藥學總會主席的醫(yī)師周猛，一談起“暴力傷醫(yī)”的話題，聲調馬上提高了半度，“打罵醫(yī)生在中國已成為普遍現象，在國外則不然。我到東南亞訪問，人家一聽都覺得很詫異”。
中國工程院院士李連達則向《中國科學報》記者講述了一樁發(fā)生在西苑醫(yī)院的故事。某天，醫(yī)院來了位危重患者，送來的時候就已經快不行了。值班醫(yī)生對他進行一番搶救后，還是無力回天。此時，病人的家屬突然開始罵罵咧咧，并動手毆打值班醫(yī)生。“醫(yī)生后腦勺已經被人打得鮮血直流，就這樣他還堅持治療。”
“有人說，在中國當醫(yī)生是一只腳在醫(yī)院，另一只腳在法院。”李連達說，這些年，社會對于醫(yī)生的整體印象和醫(yī)生的社會地位一直起伏不定，但總體上是在往下走。“非典的時候，醫(yī)護人員沖在前線，有很多人犧牲了。那時大家覺得對醫(yī)生很認可，但非典一過，醫(yī)生的社會地位馬上下降了。”
山東省千佛山醫(yī)院副主任醫(yī)師崔朝陽也向記者坦承，近年來，醫(yī)患關系在基層醫(yī)院確實是很令人頭疼的問題，“光我知道的傷害醫(yī)生的案例就有很多，山東某醫(yī)院前幾年都發(fā)生過殺人事件”。
矛盾從何而來
調查顯示，對治療方案、治療效果、檢查結果等不滿意而遷怒醫(yī)生的超八成。
中國科學院院士陳可冀向《中國科學報》記者表示，醫(yī)務人員遭遇辱罵、毆打，主要有兩個原因，“第一種情況是患者在醫(yī)治時死亡，或治療效果不是很好；另外一種則是因為醫(yī)院的治療方式、態(tài)度問題引發(fā)醫(yī)患雙方糾紛”。
他認為，這還與當前病患人數日益增多和看病貴有關。“人多導致醫(yī)生越來越疲憊，造成惡性循環(huán)；看病太貴的話，如果幾次手術解決不了問題，一下子幾十萬元就沒了，這種情況很容易產生矛盾。”
崔朝陽則認為，造成醫(yī)患關系緊張進而引發(fā)“醫(yī)鬧”，其中就有醫(yī)療制度本身的原因，“比方說醫(yī)療糾紛很多情況下都是因為對療效不滿意”。
而在李連達看來，很多時候，醫(yī)生成為藥廠的犧牲品，“有些時候病人沒治好，其實不是醫(yī)生的事情，而是用的藥物作用有限或有質量問題，達不到療效”。但病人家屬往往遷怒于醫(yī)生，忽視了對不合規(guī)藥廠的責任追究。
加強醫(yī)患溝通是關鍵
不久前，中國醫(yī)師協(xié)會在京啟動首個醫(yī)師維權救助專項基金，并成立中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師維權律師團，維護醫(yī)師合法權益。但在眾多專家看來，光靠援助基金與律師維權遠遠不夠。
崔朝陽認為，破解醫(yī)鬧、減少傷醫(yī)現象發(fā)生，首先要加強醫(yī)護人員的培訓，在提高技術的同時，加強醫(yī)患之間的溝通，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人療效。其次，要做好宣傳工作，使病人對疾病診治有全面的了解。
在陳可冀看來，關鍵還是要加強醫(yī)患之間的溝通，治療過程要盡可能人性化，“感情方面的問題很重要”。
李連達則強調，在加強對醫(yī)生合法權益保護的同時，國家要進一步加大對假冒偽劣藥品、不合格藥廠違法行為的打擊力度。
周猛將解決問題的根源歸結到有關部門對暴力傷醫(yī)的打擊不力上。“醫(yī)生也是人，被人罵就算了，但是被人打一定要依法處理。現在，警方往往對打人的患者家屬從輕處理，或者壓根就不管。警方應嚴厲打擊暴力傷醫(yī)行為，不要讓醫(yī)生寒心。”
他還認為，國外之所以幾乎沒有醫(yī)鬧，關鍵在于有完善的醫(yī)療保險制度，有效減少了醫(yī)患矛盾。國內應參考這一設計，大力發(fā)展醫(yī)療保險。
作者：彭科峰 姜天海 來源：中國科學報
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